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審査支払機関への届出注意事項

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レセプトのオンライン請求ならびに特定健診請求を行うためには、@niftyオンラインレセプト接続サービスへのお申し込みの他に、審査支払機関への書類提出が必要です。

以下、届出書記入の注意をまとめておりますので、注意事項ならびに作成要領に従い、ご自身でご記入の上、各都道府県審査支払機関へご提出願います。

  • 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出
  • 電子情報処理組織の使用に関する届出(特定健診・特定保健指導機関用)
  • 電子証明書(発行・失効)依頼書
  • 以下、記載している項目以外の記入について、不明点がある場合は社会保険診療報酬支払基金へお問い合わせをお願いします。
  • 審査支払機関から発行される電子証明書は各拠点(病院、薬局、診療所)毎に申請していただく必要がありますので、ご注意ください。

電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出

  • レセプトのオンライン請求を行う場合に必要となります。
  • 本届出書を社会保険診療報酬支払基金:様式集別ウインドウで開きますなどで入手いただき、2枚目の作成要領を参考にしながら、2通ご記入ください。
  • 医療機関所在地の都道府県社会保険診療報酬支払基金支部および都道府県国民健康保険団体連合会にそれぞれご提出ください。

電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出の資料

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電子情報処理組織の使用に関する届出

  • 特定健診のオンライン請求を行う場合に必要です。
  • 本届出書を社会保険診療報酬支払基金:特定健診等様式集別ウインドウで開きますなどで入手いただき、2枚目の作成要領を参考にしながら、ご記入ください
  • 医療機関所在地の都道府県社会保険診療報酬支払基金支部にご提出ください(※国民健康保険団体連合会への提出は不要です)。

電子情報処理組織の使用に関する届出の資料

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電子証明書(発行・失効)依頼書

  • レセプトならびに特定健診のオンライン請求を行う場合に必要です。
  • 本届出書を社会保険診療報酬支払基金:様式集別ウインドウで開きますなどで入手いただき、2枚目の作成要領を参考にしながら、ご記入ください
  • 医療機関所在地の都道府県社会保険診療報酬支払基金支部にご提出ください(※国民健康保険団体連合会への提出は不要です)。

電子証明書(発行・失効)依頼書

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